病历书写要求是怎么样的？需复写的病历资料怎么写？

来源: 名律网 2023-06-08 15:54:38

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病历书写要求是病历要是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。病历书写使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

法律依据：

《《医疗事故处理条例》》第十六条

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

标签：医疗事故事故鉴定鉴定程序鉴定流程

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